ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОРОГИЕ ЖЕНЩИНЫ

Вы зашли на сайт, который создан для Вас!

Меня зовут Максимова Иветта Варткесовна, я акушер-гинеколог высшей категории. В 1987 году окончила один из лучших вузов СССР - Калининский Государственный медицинский институт имени Ордена Дружбы Народов (в настоящее время Тверская медицинская академия).

В процессе учебы я поняла, что врач не всегда может быть Богом, потому что существуют заболевания, с которыми медицина пока не в силах справиться. Поэтому еще в студенческие годы я решила выбрать врачебную специальность, которая помогает природе, то есть зачатию и рождению новой жизни - это специальность акушера-гинеколога.

За все годы врачебной деятельности я ни разу не пожалела о своем выборе. К каждому пациенту я подхожу с учетом его индивидуальных особенностей. Я очень дорожу Вашим доверием, ведь цель моей работы - помочь Вам быть здоровыми, а значит дать Вам возможность зачать, выносить и родить здоровых детей, ощутить радость жизни и материнства. Ни в этом ли смысл жизни?

Мой девиз не только в работе, но и в жизни: "Каждое дело делай либо хорошо, либо не делай вовсе!"

Заместительная гормональная терапия

Заместительную гормональную терапию применяют на протяжении небольшого периода времени. Такая терапия направлена на фармакологическую замену утраченной гормональной функции яичников. Эта терапия активно назначается при менопаузе как профилактика и коррекция расстройств при климаксе. Эффективность заместительной гормональной терапии доказана при расстройствах связанных с менопаузой.

Железы организма человека активно вырабатывают гормоны, представлены как химические вещества. Они по-особому влияют на различные органы и части тела. В процессе старения выработка гормонов уменьшается, в том числе и половых (у мужчин – тестостерон, а у женщин – прогестерон и эстроген).

Виды заместительной гормональной терапии

эсктрогены (монотерапия);
комбинирование прогестагенов с экстрогенами;
комбинирование экстрогенов с андрогенами;
монотерапия андрогенами/прогестагенами (используют редко);
ткане-селлективный регулятор экстрогенных рецепторов.

В процессе уменьшения количества гормонов у женщин прекращается менструация и наступает менопауза. С наступлением менопаузы у женщин быстро теряется костная масса, что влечет за собой развитие истончения и ломкости костей (остеопороз).

Если не лечить и не проводить профилактику остеопороза происходит прогрессирование заболевания без проявления симптомов и боли до появления ломкости костей. Остеопороз самая частая причина переломов костей, которые возникают в области запястий, позвоночника и бедер.

Остеопороз считается серьезным заболеванием. Люди старше 49 лет получают переломы за счет имеющегося остеопороза. В последнее 50 лет число переломов бедра увеличилось среди мужчин и женщин.

Менопауза

При низком уровне репродуктивных гормонов происходит прекращение менструального цикла, что и приводит к менопаузе. В среднем менопауза начинается в возрасте 47-54 лет. Некоторые женщины начинают ощущать первые признаки менопаузы в районе 45 лет.

Прежде, чем начать заместительную гормональную терапию нужно пройти ряд обследований:

сбор соматического анамнеза;
сбор гинекологического анамнеза;
УЗИ (с использованием эндовагинального датчика);
маммография.

После перенесения гинекологической операции по поводу удаления матки и яичников, овариэктомии, полной гистерэктомии, удаления самих яичников – наступает хирургическая менопауза. Отсутствие яичников приводит к отсутствию выработки экстрогенов, что и приводит к менопаузе. Хирургическая менопауза у женщин может появиться в любом возрасте, если было оперативное удаление яичников.

При проведении лучевой терапии или химиотерапии при определенной онкологии может наступить химическая менопауза. Иногда в менопаузе может произойти сбой, и тогда в пременопаузе организм начинает производить заново экстроген.

Некоторые женщины период менопаузы проходят с легкостью, не испытывая каких-либо симптомов и дискомфорта, а некоторые наоборот тяжело его переносят. Основные симптомы при менопаузе:

ночное потение;
«приливы»;
сухость влагалища;
нарушение менструального цикла.

Существуют основные случаи, при которых необходимо раннее прописание заместительной гормональной терапии:

аменорея (первичная);
преждевременная/ранняя менопауза (37-45 лет);
менопауза искусственная (радио- и рентгенотерапия, хирургическая);
расстройства урогенитальная;
затяжные периоды вторичной аменореи (в возрасте репродукции);
присутствие факторов риска (сердечнососудистые болезни, остеопороз, заболевание Альцгейме5ра).

Заместительная гормональная терапия имеет свои противопоказания для проведения:

сбой жирового обмена (приобретенный или врожденный);
тромбоэмболические болезни (в период обострения);
тромбозы глубоких вен;
внутриматочное кровотечение;
влагалищные кровотечения;
онкология молочных желез;
онкология эндометрия;
лежачие больные;
сахарный диабет;
запущенная гипертония;
болезни печени (острые, хронические).

Остеопороз

В основной состав строения костей входит белок (с гибкой структурой), коллаген, карбонат кальция, фосфат кальция и минералы, которые способствуют прочности костей. В детском и подростковом возрасте кости растут активно, тем самым они становятся больше, плотнее (крепче) и тяжелее. Кости формируются до максимального уровня прочности и крепости.

Около 30 лет достигается высокая степень плотности костной ткани, а вот старше 30 лет начинается постепенное истончение кости, что приводит к утрате костной ткани. Во время менопаузы прекращается выработка эстрогена, за счет этого быстро теряется костная масса. Репродуктивный гормон (эстроген) важен для плотности и роста костей.

Кто чаще подвержен среди женщин заболеванию остеопорозом: