Нарушение менструальной функции

Нарушение менструальной функции является практически основным показателем состояния женского организма и здоровья в целом. Такая патология может возникать по разным причинам в любом возрасте. Очень важно сохранять нормальную функцию в период становления в подростковом возрасте (период полового созревания).

В старшем возрасте стабильные нарушения менструального цикла могут говорить о серьезных заболеваниях или изменениях в женском организме, если только это не период подготовки организма климактерического характера. Очень важно следить за всеми изменениями состояния в промежуток перестройки организма.

Предполагающие факторы нарушения цикла

Изменения менструальной функции могут возникать по самым различным причинам, начиная с эмоционального перенапряжения и заканчивая серьезными болезнями женского организма. Выделяют следующие группы причин:

• заболевания эндокринной системы;
• постоянное нервное напряжение или стрессовые ситуации;
• нервные или психические заболевания функционального или органического происхождения;
• скудное питание и нарушение режима питания («голодные» диеты, разгрузочные дни в переизбытке);
• авитаминозы различной этиологии;
• ожирение повышенной степени;
• тяжелые условия труд или постоянное поднятие тяжестей;
• вредное производство (химические испарения, излучение от радиоактивных аппаратов и составляющих элементов);
• заболевания сердечнососудистой системы;
• венерические или инфекционные заболевания (гонорея, туберкулез);
• паразитарные поражения женского организма;
• септические состояния;
• злоупотребление курением и приемом алкоголя;
• операции гинекологического профиля;
• заболевания органов кроветворения;
• травматические поражения мочеполовой системы;
• ранние возрастные изменения гипоталамо-гипофизарного района головного мозга в процессе полового созревания;
• перестройка мозговых гипоталамических областей в периоде пременопаузы;
• перемена климатического пояса проживания;
• патологические гинекологические кровотечения;
• генетические заболевания;
• применение сильнодействующих препаратов, жизненно необходимых пациентке;
• онкологические заболевания;
• состояние после химиотерапии или радиационного курса лечения.

Проявления нарушений менструальной функции

По клиническим проявлениям нарушения менструального цикла разделяются на три больших группы:

• нарушения менструального цикла из-за ациклических или циклических кровотечений;
• гипоменструальный синдром и аменорея (отсутствие менструального цикла в течение полугода и более периода);
• постоянные болезненные менструации (альгодисменорея) органического или функционального происхождения.

Кровотечения маточного происхождения классифицируются по возрасту: пубертатные, в возрасте половой зрелости, преклимактерические, климактерические, менопаузальные.

Маточные дисфункциональные кровотечения происходят из-за нарушений в цепочке: матка –яичники-гипофиз-гипоталамус. Это относится к функциональным нарушениям кровотечений и чаще встречается в ювенильном и климактерическом возрасте.

Чаще всего причиной этому являются стрессовые ситуации, воспалительные заболевания половой системы, плохое питание, нарушение работы эндокринной системы, инфекции и интоксикации, черепно-мозговые травмы, оперативные вмешательства, радиационные облучения.

Маточные кровотечения дисфункционального происхождения делятся на овуляторные и ановуляторные, в зависимости от правильности роста фолликула, процесса овуляции и желтого тела (его состояния).

Двухфазные (овуляторные) кровотечения маточного происхождения: менструальный цикл сокращается, повышается базальная температура, менструальные выделения могут начинаться с опозданием и появляются на десятый или двенадцатый день. Лечение осуществляется при наличии достаточно сильного кровотечения. В остальных случаях лечащий врач назначает прием гормонов по состоянию на момент обращения.

Однофазные (ановуляторные) кровотечения маточного происхождения более обильные, но по времени менее длительные. Не происходит овуляции и не развивается желтое тело. На фоне изменяется состояние слизистой матки, что способствует изменению эндометрия и образованию кист.

Базальная температура держится в пределах 37 градусов, остановка кровотечения проводится в условиях стационара и назначается дальнейшее лечение гормональными и противовоспалительными препаратами, а затем уже физиотерапевтические процедуры. У женщин репродуктивного возраста проводиться профилактическое выскабливание для восстановления функции, а в периоде менопаузы для предотвращения образования новообразований.

Аменорея характеризуется отсутствием менструаций при нормальном состоянии матки и яичников. Маточная аменорея происходит из-за нарушений состояния эндометрия, причиной которых могут быть травматические повреждения слизистой по различным причинам (выскабливание, туберкулез, применение сильнодействующих препаратов).

Диагностика данной патологии проводиться после полного обследования. Лечебный курс назначается после постановки диагноза и выяснения точной причины патологического состояния. Консервативное лечение рекомендуется после исключения онкологических новообразований.

Гипоменструальный синдром характеризуется редкими, короткими и совсем незначительными месячными выделениями. Причины такого состояния практически, как и у аменореи, только несколько меньше проявляются. Диагностическое обследование такое же как при аменорее. Лечение направлено на основную причину, вызвавшую данное изменение состояния и затем уже на профилактику подобных отклонений.

Альгодисменорея (болезненные месячные) проявляется сильными болями при менструации, происходящими от спастических сокращений матки. Клинические проявления у всех отличаются. У большинства женщин за пару дней до менструации появляется общая слабость, нарушение обоняния, раздражительность, чувство тяжести внизу живота, набухание молочных желез.

Это происходит по причине вегетативных изменений состояния женского организма, образовавшихся как следствие гормональных нарушений. Болевые ощущения могут возникать постоянно при каждых месячных либо при каких-то конкретных состояниях во время месячных.

Чаще всего боли начинают проявляться перед месячными и еще продолжаются в первые дни менструального цикла, реже сразу с появлением выделений. Болевые ощущения ноющего тупого происхождения, возникающие внизу животу или отдающие в копчик или крестец, реже бывают схваткообразного происхождения с прострелами в промежность или бедро.

В отдельных случаях наблюдается общее недомогание, головная боль, слабость, головная боль, депрессивное состояние, тошнота, повышенная потливость и другое. Принято отличать два вида альгодисминореии – это первичная и вторичная. Альгодисменорея первичная возникает у не рожавших женщин, не связана с различными болезнями половых органов.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия рекомендуется начинать с десенсибилизирующей терапии, общеукрепляющих и витаминных препаратов, психотерапевтических сеансов и препаратов корректирующих гормональных фон женщины. Для понижения выработки простагландинов используют индометацин.

При очень сильных болевых приступах назначаются спазмолитические и седативные препараты, покой и сухое тепло. Отличный результат при применении валерианы, анальгезирующих препаратах, спазмолитиков, препаратов брома, глюконат кальция. В особо тяжелых случаях назначаются очень сильные обезболивающие вплоть до наркотических анальгетиков.

Рекомендуется проводить периодические медицинские осмотры для выявления скрытой патологии и проводить профилактические лечебные курсы во избежание серьезных осложнений в будущем. Важно сохранять спокойствие нервной системы для достижения лучшего результата в период лечения, а также и после него.

Нельзя пускать подобные изменения состояния на самотек. Очень важно своевременно проводить лечебный курс и регулярно посещать лечащего врача для профилактических осмотров и выполнять все рекомендации, не зависимо от желания женщины.