Скрининговая диагностика предраковых заболеваний

Скрининг проводят для раннего обнаружения бессимптомной онкологии.

Он помогает снизить уровень смертности от того вида онкологии, для которой ведется обнаружение. Результативность способа можно проследить по промежуточным особенностям, в которых отмечается понижение уровня выявления частых форм онкологических опухолей, а также распознание ранних стадий онкологии и высокий уровень выживаемости. 

Была подтверждена результативность цитологического скрининга при онкологии шейки матки в Финляндии и Испании, где был проведен обширный цитологический скрининг женского числа населения, и Дании, где такой скрининг не применялся.

Прежде чем осуществить скрининг следует учесть результативность его проведения.

Для скрининга лучше выбирать вид рака, заболеваемость и показатель смертности которого достигает больших цифр для государства или конкретного региона. Не рекомендовано проводить скрининг для нечастых видов онкологии.

Для Российской Федерации желательно осуществлять скрининг онкологии молочных желез, легкого,  желудка, толстой кишки и шейки матки. А вот скрининг онкологии простаты неподходяще проводить в России, так как процент заболеваемости и смертности от данной онкологии низок.

Скрининг должен выявлять образования, которые способны прогрессировать и давать метастазы, а это в свою очередь приводит к смерти. Но не стоит проводить скрининг таких форм онкологии, которые даже при раннем выявлении и лечении продолжают прогрессировать и распространять метастазы, что в результате влечет смерть больного. К программе скрининга относят больных с менее тяжелыми формами онкологии и с высоким процентом выживаемости. Чаще пациенты с быстро развивающимися формами онкологии самостоятельно обращаются за помощью к врачу, когда появляются первые признаки болезни.

Стоит не забывать, что скрининг, проведенный для распознания образований, которые не имеют клинических проявлений и не являются причиной болезни и смерти, не только бесполезен, но и способен нанести вред здоровью пациента. Иногда скрининг приводит к гипердиагностике  в ходе, которой распознаются опухолевидные образования, которые способны никогда не проявиться, тем самым у них высокий уровень выживаемости. Тест для скрининга должен обладать специфичным и высокочувствительным свойством.

Чувствительность теста отвечает  за положительный результат в ходе проведения исследования для скрининга у пациента предклиническим видом онкологии. Положительный процент у подтвержденного диагноза онкологии отражает чувствительность теста.

Уникальность испытания скрининга заключается в том, что он будет отрицательным у людей, не обладающих онкологией. Процент специфичности теста отражает сисло отрицательных исследований от числа случаев диагноз онкологии, при которых не был утвержден.

Существуют приемы скрининга онкологии, полезность действия которых была подтверждена:

• цитологическое обследование онкологии и предрака шейки матки;
• обследование маммографическое онкологии молочных желез (для представительниц слабого пола 50-70);
• обследование предрака и онкологии толстой кишки (благодаря исследованию на скрытую кровь);
• раковое исследование предстательной железы (проводится исследование на простат-специфический антиген).

Но существуют методы скрининга, результативность которых в настоящее время изучается:

• обследование маммографическое рака молочных желез (для представительниц слабого пола до 50 лет);
• раковое обследование толстой кишки (сигмоидоскопия);
• раковое обследование шейки матки (проводят проверку на вирус папилломы человека);
• обследование рака желудка (проводится гастроскопия совместно с тестированием  на Helicobacter pylori);
• раковое обследование легкого (для нее осуществляют низкодозовую компьютерную томографию);
• раковое обследование кожи (проводится визуально для выявления меланом);
• раковое обследование ротовой полости (проводится осмотр визуальный);
• раковое обследование яичника (проводится УЗИ параллельно с маркером СА 125).

Имеются способы скрининга, непродуктивность которых доказана:

• раковое иследование молочных желез (самообследование);
• раковое исследование легкого (проводится рентген грудной клетки).

Раннее проведение скрининга позволяет своевременно выявить не только онкологические образования, но и предрак, что в свою очередь снижает показатели смертности. Для этого разрабатывают новейшие технологии скрининга, в которые входит малекулярные маркеры для раскрытия ранних форм онкологии.