Воспалительные болезни вульвы и влагалища: виды, симптоматика, лечение.

В настоящее время особую распространенность приобретают женские гинекологические болезни. Около половины женщин обращаются в женскую консультацию с различными жалобами. Примечательно, что болеющих женщин по статистике насчитывается намного больше. Это связано с тем, что не все представительницы женского пола при появлении неприятных симптомов обращаются к специалисту.

Количество заболевших женщин постоянно растет. Это связано с увеличением миграции населения, сменой отношения к половой жизни у молодежи, ухудшением экологии и снижением общего иммунитета человека. Врачами гинекологические болезни в вульве и влагалище разделяются на 2 основных вида: воспалительные и не воспалительные заболевания.

Виды воспалительных болезней

Вульвовагинит характеризуется появлением различных воспалений на поверхности кожи, вульвы и влагалища. Сейчас он считается одной из распространенных болезней современных женщин.

Причинами его появления является неправильное выполнение или несоблюдение правил личной гигиены, наличие большого количества половых партнеров, увеличение числа половых инфекций и снижение работы иммунной системы. Обычно пациентки жалуются на появление дискомфорта в промежности и неприятного запаха влагалищных выделений. Примечательно, что вульвовагинит может стать основной причиной бесплодия и развития внематочной беременности.

Отсутствие своевременного лечения вульвовагинита или попытки самостоятельно избавиться от него обычно приводят к переходу болезни в хроническую стадию и появлению гормональных отклонений, которые способствуют изменению уровня кислотности в полости влагалища.

По продолжительности вульвовагиниты классифицируются на:

• Острые;
• Подострые;
• Хронические.

По виду возбудителя болезнь разделяется на:

• Специфическую;
• Неспецифическую.

Несмотря на большое разнообразие видов вульвовагинит сопровождается такими неприятными симптомами как: жжение, зуд, увеличение количества, запаха и цвета влагалищных выделений, появление кровотечений невыясненного характера, наличие боли во время мочеиспускания или при половом акте. Примечательно, что при переходе болезни в острую стадию все симптомы могут быть более ярко выражены. При переходе болезни в хроническую стадию все симптомы снижают свою активность. Болезнь может долго находиться в такой стадии в организме человека.

Для лечения вульвовагинита врачом назначается прием лекарственных препаратов. Они направлены на устранение бактерий и факторов, которые приводят к распространению болезни. Таким образом, для избавления от бактериального вульвовагинита назначается Метронидазол как в таблетках, так и в виде геля, Клиндамицин в таблетках или 2% креме, Тержинан, Полижинакс, Аугментин, Ампициллин и Цефрадин. Для избавления от кандидозного вульвовагинита используются: Клотримазол в таблетках и 1% креме, Миконазол, Бутоконазол, Тиоконазол, Терконазол, Нистатин, Флюконазол и Дифлюкан. При лечении трихомонадного вульвовагинита назначаются Метронидазол и Тинидазол.

Медикаменты могут быть назначены как местного действия, так и симптомного. Так, если болезнь появилась вследствие аллергии, то используют Зовиракс, Ацикловир, Валоцикловир, Ларифан и Неовир.

Выбор средств осуществляется только специалистом в зависимости от вида болезни.

Для снятия неприятных симптомов женщинам назначаются ванночки с ромашкой или использование специальных средств для орошения полости влагалища.  

Совместно с лекарственными препаратами женщинам назначаются иммунные и поддерживающие средства, которые направлены на повышение иммунитета и нормализации микрофлоры влагалища.

Следует отметить, что от болезни, находящейся в хронической стадии избавиться намного труднее. Примечательно, что отсутствие своевременного лечения способствует возникновению нарушений сексуального и эмоционального характера, изменению репродуктивной функции. Помимо этого у женщин с не долеченным вульвовагинитом значительно чаще появляются венерические заболевания и ВИЧ инфекции.

Также всем женщинам специалисты рекомендуют правильно питаться и соблюдать правила интимной гигиены, избегать случайных половых связей, носить правильное нижнее белье и употреблять в пищу только правильные продукты питания. 

Бактериальный вагиноз характеризуется нарушением баланса между лактобактериями и анаэробными микроорганизмами, находящимися в полости влагалища. Таким образом, лактобактерий становится намного меньше, а анаэробных бактерий – больше. Примечательно, что при бактериальном вагинозе у женщины не возникает воспаления на слизистой оболочке влагалища.

Основными причинами появления бактериального вагиноза являются:  частый прием антибиотических средств, резкая смена климата, частая смена половых партнеров, использование женщиной внутриматочной спирали, частое применение тампонов при менструальных кровотечениях.

При появлении бактериального вагиноза пациентки жалуются на увеличение количества и смену запаха влагалищных выделений,  наличие зуда в области половых органов. Эти признаки могут носить постоянный или временный характер. Примечательно, что у большинства женщин бактериальный вагиноз не сопровождается никакими симптомами.

Для избавления от симптомов болезни обычно назначается анаэробная терапия.  Она состоит в недельном приеме Метронидазола или 5 дневном применении средств местного лечения. При появлении рецидивирующего бактериального вагиноза женщине назначают 10 курс Метронидазола. После снижения неприятных симптомов нужно продолжить использование 0,75% геля Метронидазол, 2 раза в день на протяжении 16 недель.

В некоторых случаях женщинам назначается 7 дневный прием антибактериальных средств. После них пациентка в обязательном порядке должна пропить курс препаратов, способствующих восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

После антибактериального лечения женщине назначают препараты, способствующие восстановлению микрофлоры слизистой оболочки влагалища. Они состоят в применение сидячих ванночек, а также тампонов, смоченных в специальных травяных составах.  

Примечательно, что бессимптомный бактериальный вагиноз не требует назначения каких-либо медикаментозных препаратов.

Бартолинит характеризуется появлением воспаления большой железы, которая находится перед входом во влагалище. Появление воспаления в цилиндрическом эпителии, выстилающем всю полость, а также в мягких тканях способствует возникновению закупорки выводного протока и появлением абсцесса.

При появлении Бартолита женщину беспокоят такие неприятные симптомы как появление болезненных ощущений в зоне появления воспаления. При проведении осмотра врачом определяется гиперемия и отечность выводного протока железы.

При осуществлении надавливания на железу появляются гнойные выделения. Примечательно, что развитие абсцесса способствует общему ухудшению состояния здоровья пациентки. Таким образом, не редко пациентки жалуются на появление слабости, общего недомогания, болей в голове, озноба и повышении температуры тела.

При переходе болезни в хроническую стадию женщина жалуется на появление резкой, пульсирующей боли в области бартолиновой железы. При осуществлении осмотра врачом диагностируется наличие отека и гиперемии в области большой и малых половых губ. Помимо этого в зоне появления воспаления просматривается новообразование, которое закрывает вход во влагалище.

При лечении Бартолита первоначально необходимо удалить новообразование. Во время операции новообразование вскрывается и формируется искусственный проток при помощи сшивания краев слизистой оболочки железы и края кожного разреза.

После этого пациентке назначается прием антибиотических препаратов, которые подбираются с учетом вида инфекции и основных симптомов. Помимо этого женщине назначается применение сидячих ванночек с различными травяными сборами и аппликации с использованием противовоспалительных мазей. Для снижения остроты воспаления необходимо прикладывать пузырь со льдом. При переходе болезни в острую стадию врачом может быть использованы физиотерапевтические методы: УВЧ.