Аномальные маточные кровотечения

Аномальные маточные кровотечения являются следствием нарушения гормональной функции яичников, составляют примерно 50% всех маточных кровотечений, причиной которых может быть:

  • патология внутренних половых органов (аденомиоз, миома матки, полипы и аденокарцинома эндометрия, гормонально активные опухоли яичников),
  • нарушение гемокоагуляции,
  • болезни печени (цирроз),
  • болезни щитовидной железы (гипотиреоз);
  • прием (часто неправильный) гормональных препаратов.

Аномальные маточные кровотечения могут быть в разных периодах жизни женщины: ювенильный (12-18 лет), репродуктивный (18-45 лет), перименопаузальный (45-50 лет). В основе причин аномальных маточных кровотечений лежит нарушение образования и выделения гонадотропных гормонов, регулирующих гормональную функцию яичников. И так, ювенильные кровотечения - это кровотечения подросткового периода в период становления менструальной функции.

В период становления месячных гормональная функция не сформирована и выбросы фолликулинстимулирующего и лютенизирующего гормонов носят хаотичный характер, что является причиной ювенильных кровотечений. Ювенильные маточные кровотечения — это каждый пятый случай всех гинекологических патологий, с которыми обращаются родители девочек этого возраста к гинекологу. Вызываются они чаще всего гормональными нарушениями, спровоцированными незрелостью организма ребенка и развившейся по этой причине гиперплазией эндометрия. Тактика лечения определяется клинической картиной, степенью кровопотери, анемизации и длительностью кровотечения.

Частота аномальных маточных кровотечений  репродуктивного периода колеблется в значительных пределах - от 10 до 50%. Подобные аномальные кровотечения нередко отмечаются у женщин, в анамнезе которых имели место ювенильные кровотечения в подростковом возрасте. Подобные аномальные маточные кровотечения в репродуктивном возрасте могут возникнуть после стрессов, абортов, неблагополучных родов, некоторых соматических  и эндокринных заболеваний, при синдроме поликистозных яичников, при диабете. Основной причиной этой группы аномальных маточных кровотечений, является отсутствие овуляции и как последствие повышенное содержание в крови эстрагенов, неполноценное желтое тело, сниженное содержание прогестерона и развитие гиперпластических процессов эндометрия. Постановку диагноза облегчает типичная клиническая картина: обильные ациклические кровотечения после задержки месячных 1,5-3 месяца. Для диагностики используется УЗИ, гистероскопия, гистологическое исследование при выскабливании удаленного материала. По результатам гистологического исследования подбирается индивидуальное лечение для каждого пациента.

А в периоде перименопаузы в силу инвалютивных процессов в яичниках, а именно истощение фолликулярного аппарата гонадотропная функция нарушается, уровни фоллукулинстимулирующего гормона увеличиваются и приобретают монотонный характер,что вызывает кровотечение в данном периоде жизни женщины. Цикличность менструаций нарушается, интервал между ними увеличивается, циклы, как правило, происходят без овуляции, кровотечения носят дисфункциональный характер, клинически проявляясь как кровотечения. Клиническая картина аномальных кровотечений в перименопаузе характеризуется обильными кровотечениями со сгустками, наступающими после задержки менструации на 2-6 месяц. В этом возрасте увеличивается частота органической патологии(миомы, аденомиоз, полипы, аденокарцинома эндометрия, гормонально-активные опухоли яичников). С целью правильной диагности патологического процесса и  остановки кровотечения,  также проводится выскабливание эндометрия, полученный материал отправляется на гистологическое исследование с целью исключения атипического процесса, т.к. данный возраст требует онкологической настороженности! Последующая терапия зависит от гистологической структуры удаленного эндометрия, наличия или отсутствия сопутствующей органической патологии матки и придатков. Основным принципом лечения является подавление менструальной функции, т.е. наступление менопаузы.

 

Как вы можете сэкономить

Бесплатная консультация по вторникам!

  • Консультация
  • Гинекологический осмотр
  • Составление плана обследования
  • Прием и консультация
  • Расширенная кольпоскопия
  • Мазок на онкоцитологию с шейки матки

3 900 р.  (вместо 5 100 р.)

Прием с УЗИ плода в режиме 3D/4D с фотометрией в режиме 2D с заключением и записью на электронный носитель

2 600 р.

Дорогие друзья, не откладывайте лечение на потом,
звоните и записывайтесь на консультацию прямо сейчас!

+7 (966) 307-83-86

+7 (903) 796-54-08

записаться на приём онлайн

Москва, Восточный административный округ (ВАО)
ул. Сиреневый бульвар, д. 15

Центр акушерства и гинекологии

ст. м. Щелковская
ст. м. Измайловская
ст.м. Первомайская

Схема проезда на Яндекс.Карте